Мезотелиома плевры

Если сравнивать рак плевры с прочими онкологическими заболеваниями, то мезотелиома плевры встречается редко. К примеру, рак легкого диагностируется в сто раз чаще. Человек любого возраста может заболеть раком этого вида, но мужчины страдают чаще. Что касается возраста, то обычно это люди, перешагнувшие сорокалетний рубеж. Статистика показывает, что среди мужчин на один миллион диагностируется двадцать случаев этого заболевания, среди женского населения это три случая. В то же время, установлено, что в мире возрастает заболеваемость мезотелиомой плевры. И к тому же, предположительно, имеется тенденция к возрастанию, что будет продолжаться до 2020 года.

Если сравнивать с прочими странами Европы, этим видом рака чаще страдают жители Великобритании. Например, данные по 1968 году показывают, что зафиксировано сто пятьдесят три человека, умерших от этого рака. Но уже спустя три года этот показатель увеличился до двух с половиной тысяч. Также эксперты отмечают, что смертность от мезотелиомы плевры выше, чем при раке шейки матки и меланоме. Данные факторы лишь являются подтверждением, что это коварное заболевание, требующее своевременной диагностики.

Причины возникновения этой онкологии

Главным этиологическим фактором, вызывающим развитие меланомы, специалисты считают контакт человека с асбестом. Наибольшую опасность в этом плане представляют собой амфиболовые волокна. В частности, это кроцидолит и голубой асбест. Проникая без труда в субплевральное пространство, попадая в легочную паренхиму, прямые узкие волокна наносят непоправимый ущерб организму.  В ходе многочисленных исследований установлено, что сто семьдесят тонн изготовленного асбеста являются причиной смерти одной одного летального исхода, вызванного мезотелиомой. Но, важно знать, что даже при непосредственном контакте с асбестом развитие заболевания может начаться не сразу, порой этот процесс активируется лишь спустя несколько лет, или даже длится десятилетия. Заболеть мезотелиомой можно при контакте с другими канцерогенами химического происхождения, к примеру, опасен бериллий, жидкий парафин, наносит значительный вред ионизирующее излучение.

В практике онкологов известны случаи, когда мезотелиома обнаруживается после проведения лучевых сеансов, не менее существенная роль отведена и генетической предрасположенности. При мезотелиоме плевры отмечен ряд особенностей. Так, исследователи выяснили, что в шестидесяти процентов случаев у больных имеется вирус SV-40, и его роль требует более тщательного изучения. Основой болезни является эпителий плевры, нередко развитие болезни происходит непосредственно из мезотелия, что и объясняет название. Новообразование появляется в определенном участке париетальной плевры, и в этом случае легкое находится как в футляре, плевра инфильтрируется. При свободной полости плевры происходит скопление серозно-фибринозного экссудата.

Что касается гистологической опухоли, то она в основном имеет такое же строение, как аденокарцинома. Нередко диагностируется смешанная форма болезни. Злокачественное новообразование дает метастазы в другое легкое, поражается перикард, лимфатические узлы. Гематогенные метастазы тоже возможны, но они возникают реже.

Симптомы мезотелиомы плевры

Для ранней стадии являются типичными такие признаки, как сухой кашель, болезненность в области грудной клетки. Выпотной плеврит тоже относится к ранним проявлениям, вначале он серозный, после чего переходит в геморрагический. Количество экссудата начинает увеличиваться, поэтому легкое оказывается в сдавленном состоянии, пациент начинает страдать одышкой. Среди постоянной симптоматики специалисты отмечают лихорадку, при этом у многих больных возникает остеоартропатия. Когда новообразование расположено в зоне медиастральной плевры, наблюдается развитие медиастинального компрессионного синдрома. У больных мезотелиомой плевры болезнь всегда развивается быстро, поэтому отмечается метастазирование в различные органы.

В основном прогноз при данном заболевании плохой. Нередко назначается хирургическое лечение, но оно дает хорошие результаты при наличии ранней стадии. В диагностике результативно рентгенологическое исследование, его проводят после удаления экссудата из плевральной области. Исследование дает возможность выявить наличие опухолевого узла в зоне грудной стенки, из-за которого часто возникает деструкция ребер. Среди методик, позволяющих стадировать заболевание, распространена лучевая диагностика, она выявляет мезотелиому. Также симптомом является утолщенная париетальная плевра, и смещение средостения к пораженной зоне.

Лечение заболевания

Следует знать, что при запущенном заболевании на благоприятный прогноз рассчитывать не стоит. И если будет проведена систематическая терапия, срок выживания таких пациентов ограничивается семью месяцами. Может быть назначено хирургическое лечение, хотя операции проводят не часто. Если имеется локализованная форма, то хирургическую терапию проводят не более, чем десяти процентам пациентов. После плевропневмонэктомий летальный исход составляет до пятнадцати процентов, этот показатель выше, чем смертность при проведении плеврэктомий. Продолжительность жизни после данных хирургических вмешательств примерно одинакова. Лучевая терапия помогает снизить боль, хотя, таким способом невозможно продлить жизнь пациента. Также нет смысла сочетать лучевую терапию с химиотерапией, потому что высокие дозы не повысят показатели выживаемости.

Если у пациента обнаружена мезотелиома плевры, могут быть назначены современные химиопрепараты. В то же время, установлено, что такие средства имеют эффективность не более, чем двадцать процентов. Можно получить объективное и улучшение при применении цимсплатина, митомицина, и других препаратов. В профилактических целях рекомендовано не допускать контакта с асбестом, как на производстве, так и в бытовых условиях.