Клинически можно выделить два вида плоскоклеточной карциномы: язвенная и опухолевая. Во множественной форме, то есть в нескольких очагах, плоскоклеточный рак встречается редко, как правило, он бывает в виде солитарных (единичных) проявлениях. При опухолевой форме рака, на поверхности кожи появляется бляшка или узел красно-розового цвета, который постепенно увеличивается в размере и покрывается корками. Язвенная плоскоклеточная карцинома бывает глубокая и поверхностная. Поверхностная форма характерна тем, что при ней границы язвы распространяются по периферии, при этом не затрагивая нижние ткани. Глубокая форма язвы более тяжелая, поскольку в этом случае язва распространяется не только по поверхности кожи, но и затрагивает нижние ткани.
Причины плоскоклеточной карциномы
Окончательный диагноз можно поставить только после проведения клинических и лабораторных исследований. При этом особое значение уделяется гистологическому анализу, проведение которого сильно затруднено на ранних этапах незрелостью опухоли.
Как правило, плоскоклеточной карциноме подвержены лица старше пятидесяти лет. Средний возраст людей, которые страдают этим заболеванием, составляет около семидесяти лет. При этом встречаются случаи возникновения злокачественных образований подобного типа у лиц более молодого возраста, а в единичных случаях данному заболевания подвержены даже дети. Это можно объяснить колоссальным числом факторов и причин, которые способствуют возникновению такой серьезной болезни:
- поздний рентгеновский дерматит;
- солнечный кератоз;
- лейкоплакия;
- оральный папилломатоз;
- пигментная ксеродерма;
- болезнь Боуэна;
- очаги рубцовой атрофии, вызванные тубуркулезом;
- болезнь Педжета;
- рубцы после ожогов, травм;
- красный плоский лишай;
- псориаз.
Симптомы и лечение плоскоклеточной карциномы
С патоморфологической точки зрения выделяют ороговевающую и неороговевающую форму плоскоклеточного рака. Для высокодифференцированных опухолей характерно наличие выраженного ороговения, либо ороговения отдельных клеток и спирально расположенных клеток, которые являются основой слоистой структуры вокруг скоплений ороговевших масс, образуя таким образом «роговые жемчужины».
У низкодифференцированных опухолей нет ярко выделяющихся признаков кератинизации. В массах опухоли находятся клетки разные по форме и величине, ядра у них мелкие и гиперхромные, иногда можно встретить на половину распавшиеся ядра и так называемые ядра-тени бледные по цвету.
При выборе лечения, важную роль играет локализация, стадия патологического процесса и распространенность. Обязательно обращается внимание на общее состояние, возраст больного и наличие метастазов.
Плоскоклеточный рак кожи, как и другие злокачественные образования, склонен к случаям рецидива. В этом случае проводится химиохирургическое лечение больного, рентгенотерапия и назначаются ароматические рентиноиды. Исход лечения плоскоклеточного рака кожи во многом зависит от того, когда была диагностирована карцинома. К тому же важен были или нет до этого у больного рак и предраковые заболевания, как организм больного реагировал на предшествующее лечение. После устранения болезни необходимо проводить постоянный контроль для предотвращения малигнизации – возобновления образования раковых клеток в организме пациента.
Также следует исключить негативное влияние любых факторов, которые могут вызвать рецидив заболевания. Полностью отказаться от загара, а при вынужденном пребывании на солнце обязательно закрывать кожу от прямых лучей.