Рак миндалин

Этой опухолью чаще поражается ротоглотка, рак миндалин возникает в лимфоидной ткани. В основном, пациентами являются пожилые мужчины, перешагнувшие шестидесятилетний рубеж, но у женщин тоже может быть диагностирована данная онкология. Причин такой патологии немало, но в этом списке лидирует алкоголь, привычка курить. Кроме того, при сочетании этих негативных факторов отрицательное влияние становится более выраженным.

Проведенные в области эпидемиологии исследования показали, что немалую роль играет наличие папилломавирусной инфекции. В таком случае, у молодых пациентов риск развития опухоли миндалин увеличен, злокачественные новообразования тоже встречаются чаще. Известно, что ВПЧ передается контактным способом.

В том случае, когда у пациента имеется рак миндалин, распространение ВПЧ происходит и посредством орального секса, передается с поцелуями. С учетом того, что инфекция долго себя не проявляет, терапия может быть затруднена. В качестве диагностики применяется пальпация, визуальный осмотр, но только на это полагаться нельзя, необходимо уточнение морфологического диагноза посредством биопсии, которая проводится и в том случае, если обнаружено увеличение размера лимфоузлов. К тому же необходимо выяснить, имеет ли заболевание обширное распространение. В данном случае, среди диагностических методов отдается предпочтение рентгенографии и компьютерной томографии.

Симптомы рака миндалин

Вначале опухоль миндалин не имеет признаков, типичных для рака, и пациент замечает изменения лишь когда процесс зашел далеко, и возникает необходимость в медицинской помощи. Например, появляется боль в зоне поражения, которая отдает в ухо, трудно глотать пищу, обнаруживается примесь крови в слюне. Если опухолью затронуты лимфатические узлы, их размер увеличивается, также возникает болезненность. Симптомами рака миндалин следует считать выделения слизи и гноя, трудности носового дыхания. В дальнейшем у пациента обнаруживается отит, одностороннее ухудшение слуха, заложенность слухового прохода.

Неврологическая симптоматика появляется, если опухолевый процесс распространяется вбок, вверх. Притом, черепные кости тоже поражаются опухолью, они начинают разрушаться. При синдроме Жако является типичной невралгия тройничного нерва, начинается развитие односторонней полной офтальмоплегии. Все это ведет к параличу глазных мышц. При этом возникшая слепота не является следствием патологии глаза, имеется поражение оптического тракта. Когда развивается синдром Берне, больному трудно глотать, диагностируется парез мягкого неба.

Особенности лечения рака миндалин

При подтверждении диагноза врачом нередко назначается хирургическое лечение. В ходе таких операций задействуется трансоральный доступ, а в некоторых случаях хирург считает оптимальным вариантом наружный доступ. Лечение рака миндалин может заключаться в удалении нижней челюсти, если болезнь протекает агрессивно, и процесс зашел далеко. Рану закрывают лоскутом кожи, и пациенту в дальнейшем должна быть проведена реконструктивная операция. Когда лимфоузлы не поражены, назначается селективная лимфодиссекция. Что касается других случаев, то более оправданной является радикальная лимфодиссекция, в ходе которой врач производит удаление пораженных лимфоузлов с клетчаткой.

Когда выявлен рак миндалин, используют и лучевое лечение. В этом случае должна быть предварительно проведена санация рта. То есть, при необходимости удаляют больные зубы, пломбируют, обязательно лечат заболевания десен. Каждый такой подготовительный этап должен быть пройден, так как необходимо максимально снизить риск осложнений, возникающих после облучения. Радиотерапия тоже используется при лечении этого рака, ее применение комплексное.

При начальных стадиях болезни облучают шейные лимфатические узлы, расположенные со стороны пораженной миндалины. При множественных метастазах возникает необходимость облучения заглоточных лимфоузлов. Кроме того, лучевая терапия не всегда обеспечивает полную регрессию метастазов, и в связи с этим необходима радикальная шейная лимфодиссекция.

Особенности терапии

Возникновение типичных побочных явлений при лучевом лечении является характерным, и чаще всего при этом у пациентов появляются жалобы на язвочки в ротовой полости, сухость во рту, постлучевой стоматит, измененный вкус. После того, как лечебный курс пройден, почти вся симптоматика прекращается, в том числе, устраняются язвочки. В некоторых случаях у больных, страдавших ранее раком миндалин, они могут еще длительное время оставаться, вызывая беспокойство пациента. Данное состояние можно облегчить, соблюдая простые рекомендации.

Особенно медики подчеркивают, что требуется отказаться от курения, полоскать горло специальными средствами, до шести раз в день. Выбирайте подходящую зубную пасту, которая не вызывает раздражения, и максимально мягкую зубную щетку. Или же, чистите зубы ватными тампончиками. Пищу следует выбирать полужидкую, мягкой консистенции, и в данном случае идеально подходит детское питание. Кислые продукты следует употреблять реже, так же, как и острые блюда.  Любые сухие продукты требуют предварительного размачивания.

Прогноз при раке миндалин не одинаков, и многое зависит от состояния организма пациента, возраста, и других особенностей. Пятилетняя выживаемость больных, если лечение начато своевременно, на первой стадии, является практически стопроцентной. На второй стадии – восемьдесят три процента, для больных с раком миндалин третьей стадии выживаемость менее тридцати процентов. Особое значение придается профилактическим мерам. Так, следует отказаться от курения, ограничить употребление алкоголя или отказаться от него полностью. Благодаря ранней диагностике опухоль можно выявить своевременно, и врач обнаружит признаки даже при визуальном осмотре. Поэтому, необходимо периодически бывать в поликлинике, чтобы не пропустить начало серьезных заболеваний.